Videochat de Lourdes Cosío Tubio El Comercio Digital

Lourdes Cosío Tubio

miércoles 05 de agosto de 2009, 18:00 horas

«La Dra. Lourdes Cosío Tubio, de la Clínica Barón, responderá a las preguntas de los internautas»

TEMAS A TRATAR: Cirugía plástica, estética y reparadora. Cirugía de la mano.

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Lourdes Cosío se despide (administrador)

Quiero agradecer a todos los lectores de El Comercio y La Voz de Avilés su interés por el tema y quedamos a su disposición. Muchas gracias.

Hace 1 año me operé de aumento de pecho (270cc, submuscular, redondas de gel cohesivo)y desde el principio tengo ondulaciones en el escote y pliegues laterales. Mi edad es de 50 años y complexión muy delgada (46 Kg). Quisiera operarme de nuevo para corregirlo y aumentar el tamaño. ¿Qué opina Ud. de la operación? ¿Tiene un postoperatorio similar a la primera intervención? ¿Que riegos puede tener? ¿La intervención puede técnicamente, tener garantía de éxito, teniendo en cuenta la edad y mi complexión? (migm)

El problema de las ondulaciones en el área del escote es de difícil solución máxime por lo delgada que es usted. Se podría utilizar un implante de alta cohesividad para intentar minimizarlo, pero no existen garantías. El hecho de poner un implante más grande no influye sobre este tema, pero en general, para una persona delgada, el uso de implantes de gran tamaño hace que se perciban con más facilidad los límites de la prótesis. El postoperatorio en general sería menos doloroso que la primera vez por estar ya creado el bolsillo submuscular

¿Qué métodos hay para quitar las estrías después del embarazo? (nerea)

Si las estrías se asientan en el área infraumbilical pueden eliminarse y mejorar el aspecto de todo el abdomen mediante una abdominoplastia, técnica quirúrgica que tensa los músculos de la pared abdominal, reseca la piel infraunbilical y deja una cicatriz transversa en la parte baja del abdomen. La intervención se realiza bajo anestesia general, precisa de una hospitalización de 48 horas y un periodo de reposo de 3-4 semanas.

Tengo 45 años. Cuando tenía 9 meses me operaron de apendicitis y tengo una cicatriz de 9cms, que tiene forma de ojo y la piel de esa zona, más bien parece una quemadura. El caso es que me acompleja bastante y me impide poder ponerme bikini.¿me podría desaparecer con la cirugía?¿me quedaría algún tipo de cicatriz? (Megan)

Su caso si parece claramente mejorable mediante cirugía, la intervención se realizaría bajo anestesia local y de forma ambulatoria, podría desarrollar sus actividades habituales desde las 24-48 horas, y quedaría una cicatriz como secuela, pero menos evidente que la que usted describe.

Me gustan mucho los zapatos estrechitos, pero tengo el pie muy ancho. Hace tiempo escuché que se podía realizar una cirugía en los dedos del pie.¿Eso es factible?¿en qué consiste? (Rita)

Debe usted consultar con un traumatólogo ya que lo que pregunta no forma parte de nuestra especialidad.

Me realizaron una mastectomía hace ya cinco años, pero no termino de superarlo. Ahora me gustaría recomponer el pecho, pero me dicen que en mi caso es más doloroso de lo habitual y correría más riesgo de rechazo.¿Es eso cierto?¿Tendría que retocar el otro pecho para que no se notará mucho la diferencia? (Sefi)

En el proceso de reconstrucción mamaria, es habitual remodelar la mama para intentar conseguir el máximo de simetría. Si usted ha estado radiada necesite técnicas quirúrgicas diferentes, pero no necesariamente más dolorosas. La reconstrucción de mama es una cirugía que debe personalizarse siempre y en general es muy satisfactoria para la mujer.

Hola Dra. Me gustaría hacerme una lipoescultura, aunque me asusta un poco.¿Es mucho más complicada que una liposucción? ¿Sería necesario hacer dieta durante un tiempo, antes de la intervención?. (Paloma)

Para realizar una liposucción lo idóneo es estar con normo peso. En el caso de que necesitaras realizar dieta, debes hacerlo de forma previa a la cirugía. Liposucción y lipoescultura son términos sinónimos y lo importante es realizar una indicación precisa en cada caso concreto.

Tengo 40 años, mucho pecho y además me duele bastante la espalda, me gustaría hacer una reducción de pecho y quisiera saber si se trata de una operación sencilla y como es el postoperatorio, los inconvenientes y las posibles complicaciones. Gracias. (Sara)

La reducción de mana es una cirugía que se realiza con anestesia general, deja cicatrices generalmente en forma de t invertida u tiene un postoperatorio poco doloroso, requiere una convalecencia de aproximadamente un mes, aunque se puede realizar vida normal a partir de los siete días. Las técnicas actuales de reducción de mama son seguras y fiables. Tiene los riesgos de cualquier cirugía como son: hematomas, infección y necrosis tisular.

¿Cómo puedo eliminar las señales de la edad como las arrugas den las manos? (Julian)

Se pueden mejorar mediante peeling químicos aunque no hacerlas desaparecer. En los posible prevenir la aparición de nuevas arrugas mediante hidratación y fotoprotección solar.

Debido a cambios en el peso tengo estrías y no encuentro la manera de que desaparezcan ¿Conoces alguna opción no muy radical para hacerlas desaparecer? (Irene)

No hay ningún procedimiento que haga desaparecer las estrías, excepto la extirpación quirúrgica de la zona afectada que a su vez deja una cicatriz.

¿Si transpiro todo el cuerpo, la cirugía puede ayudarme? (Carlos)

Existen procedimientos quirúrgicos para reducir la hiperhidrosis axilar y palmar. Son técnicas agresivas que realizan los cirujanos vasculares. Se puede obtener una mejoría transitoria mediante la utilización de toxina botulínica, aunque su acción dura un máximo de seis meses.

¿Se pueden rejuvenecer las manos? ¿En qué consiste? ¿El postoperatorio es muy doloroso? (Claudia)

Hay distintas técnicas más o menos agresivas que ofrecen una mejoría parcial del envejecimiento del dorso de las manos, prácticamente todas se pueden realizar bajo anestesia local y el postoperatorio no es complicado ni doloroso.

¿La celulitis se puede tratar mediante liposucción? (A.F.)

No. La liposucción no hace desaparecer la celulitis ni la flacidez. Es una técnica indicada solo para reducir depósitos grasos localizados y moldear la figura.

Tengo 28 años, no soy obesa pero tengo grasa acumulada en la tripa que no consigo reducir. ¿Es la liposucción el tratamiento más acertado? (A.F.)

Sino ha tenido embarazos previos probablemente la liposucción sería la técnica indicada en su caso, s una técnica fiable y de resultados duraderos.

Me quitaron toda la grasa de los parpados inferiores. Los músculos están caídos, flácidos y se me resbalan para abajo. Me molesta mucho la falta de grasa, sobre todo en la zona entre el ojo y el hueso. ¿Se podría poner una prótesis? (Clara)

Sería preciso valorar su caso para poder darle una respuesta, pero en principio no existe ningún tipo de prótesis que pudiera solucionar su caso.

Me gustaría saber, si es posible hacerse un lifting del cuello sin necesidad de hacer incisiones en el cuero cabelludo. Mi problema principal está en el cuello y ojos, con lo cual también me haría una blefaroplastia. (M.D.S.)

Habría que valorar su caso. En determinadas circunstancias si es posible corregir el cuello sin tener que recurrir a incisiones en el curo cabelludo y se le puede asociar la cirugía de los párpados.

De pequeña tenía muchos granos y ahora tengo las marcas de estos, ¿Existe alguna manera de limpiar la cara de estas imperfecciones y que me quede lo más lisa posible? muchas gracias (Julia)

Hay que valorar la coloración de su piel y se pueden utilizar peelings químicos o dermo-abrasión quirúrgica que le reduciría las secuelas cicatriciales, aunque no llegarían a desaparecer por completo.

Tengo una nariz podría decirse que especial y me gustaría saber ¿En qué consiste la operación? ¿Cuanto tiempo dura el post-operatorio? Gracias (Pablo)

La rinoplastia es una cirugía que se realiza con anestesia general. Precisa estar ingresado 24 horas, un taponamiento nasal de cuatro o cinco días y una férula durante nueve días. El postoperatorio en general no es doloroso y en quince días puedes realizar una actividad normal sin esfuerzos físicos.

Me gustaría operarme el pecho pues lo tengo, a mi parecer, pequeño, caído y separado. ¿Qué tipo de prótesis se usaría? He oído hablar muy bien de las de gel de silicona cohesivo y superficie rugosa, pues mantienen su forma aún en caso de rotura, tienen un tacto muy similar al pecho natural y la rugosidad evita en mayor medida el posible encapsulamiento que las lisas. (Charo)

Es cierto que estás prótesis son de mejor calidad y disminuyen el porcentaje de contractura capsular. Nosotros son las únicas que utilizamos personalizando la forma y el tamaño para cada caso. Si el pecho estuviera caído, puede ser preciso añadir una mastofexia.

Tengo 27 años, me gustaría consultarles sobre el aspecto de mis ojos, soy una chica de rostro no del todo mal, pero tengo los ojos como cansados, no sé en realidad si lo que tengo son ojeras o bolsas, o ambas cosas a la vez, me gustaría saber si se puede minimizar los rasgos de cansancio en la mirada. (Noelia)

Dependiendo de que lo que tenga sean bolsas u ojeras, la solución quirúrgica solo sería posible en el primer caso. Se puede mejorar el aspecto de la hendidura palpebral mediante cantopexia, que le da un aspecto al ojo más almendrado.

Leí un artículo que explicaba cómo el botox se utilizaba también para elevar el pecho, ¿es cierto que funciona? ¿Lo utiliza usted? Tengo el pecho un poco caído y la verdad es que veo un poco absurdo meterme en un quirófano si el problema no es muy exagerado y tampoco quiero aumentar el tamaño, tan sólo subirlo un poco y con ejercicio no lo consigo. (Julia)

El botox no está indicado para corregir una ptosis mamaria. La solución sería quirúrgica. No obstante sería preciso ver su caso para valorarlo.

Hace años sufrí quemaduras por todo el cuerpo. Ahora me gustaría hacer desaparecer las cicatrices, o por lo menos, reducirlas si es posible. ¿Qué posibilidades tengo? (Ana N.)

Sería preciso ver su caso concreto, existen técnicas para mejorar las bridas cicatriciales y reducir parcialmente las cicatrices. Hoy por hoy es imposible hacerlas desaparecer.

Tengo una cicatriz en la frente producto de un accidente, tiene 4 centímetros. Quiero que desaparezca, ¿qué debo hacer? (R.V.)

Es imposible haces desaparecer una cicatriz. Se puede mejorar su aspecto haciéndola coincidir con alguna línea de expresión. El tratamiento consistiría en exéresis cicatricial y sutura estética. No obstante, sería necesario saber el tiempo transcurrido desde el accidente para valorar si el resultado es o no definitivo.

Tengo 33 años y desde hace aproximadamente 3, se me ha marcado mucho el surco nasogeniano. ¿Qué puedo hacer para solucionarlo? ¿Es muy pronto para recurrir a la cirugía? ¿Existen tratamientos no-quirúrgicos realmente efectivos? Y, sobre todo, ¿el resultado final de este tipo de retoque queda natural, o la expresión se ve alterada en alguna medida? (Nuria)

Con 33 años en principio no parece aconsejable ninguna técnica quirúrgica. Sería preciso valorar su caso para ver la causa de este problema. Se podrían utilizar relleno de ácido hialurónico o grasa para mejorar el aspecto de forma natural.

¿Cómo afecta un aumento de pecho a una futura lactancia? ¿Durante la intervención se cortan los conductos mamarios? ¿Se estropea algo la apariencia estética del pecho operado (caída, etc)? ¿Es recomendable, o desaconsejable dar el pecho estando operada? (A.G.)

Es posible dar lactancia cuando el implante se ha colocado submuscular y la vía de acceso no es peri areolar. Con la lactancia aumenta el tamaño del pecho y por tanto es posible que quede como secuela un pecho caído, tenga o no tenga implantes. Cada médico indicará en cada caso según la técnica utilizada si se recomienda o no lactancia después de una mamoplastia.

Soy un chico que quisiera hacerme una queiloplastia, concretamente aumentar los labios para hacerlos más sensuales. Quisiera saber el precio aproximado de dicha intervención. (Francisco)

Es posible dar lactancia cuando el implante se ha colocado submuscular y la vía de acceso no es periareolar. Con la lactancia aumenta el tamaño del pecho y por tanto es posible que quede como secuela un pecho caído, tenga o no tenga implantes. Cada médico indicará en cada caso según la técnica utilizada si se recomienda o no lactancia después de una mamoplastia.

Hace dos años me tuvieron que extirpar un pecho, lo que me ha dejado ciertas secuelas psicológicas, he pensado en reconstruirlo, pero tengo cierto miedo. Me gustaría saber cuánto tiempo llevaría hasta estar recuperada, tipo de anestesia que se usa. Muchas gracias (Ariadna)

La reconstrucción mamaria se puede hacer con diversas técnicas. Todas ellas conllevan pasar por quirófano con anestesia general. Según el tipo de reconstrucción se puede hacer en uno o dos tiempos. Es una cirugía muy gratificante para la mujer que da bienestar físico y psicológico. La técnica quirúrgica se personaliza en cada caso hablando con la paciente.

Me sometí hace diez años a una rinoplastia por que tenía el tabique muy pronunciado. Al principio quede muy contenta (y lo sigo estando) pero con el tiempo he notado que en la punta de la nariz tengo como una bolita en la parte izquierda que se ha descolgado para abajo y queda un poco antiestética, le comente hace años al medico que me operó pero no me dio ninguna solución, o bueno, no recuerdo bien pero creo que inyecto en la parte derecha colágeno para igualarla pero sin ningún cambio.¿Sabéis si tiene alguna solución? y que mi nariz siga quedando natural claro,¿sería necesario volver a tener que pasar por el mismo tipo de operación que conlleva anestesia general, y eso, etc? No me gustaría nada volver a pasar otra vez por quirófano y encima que no se quede bien. (Cris)

Es imprescindible ver a la paciente para poder dar alguna respuesta.

Hola. Mi problema es que tengo el pecho muy caído, siempre pensé en operarme pero... me da miedo. ¿Valdrá la pena? ¿Quedan muchas cicatrices? ¿Se ven mucho? ¿Cuánto tiempo tiene que pasar para estar normal sin dolores ni molestias? Gracias (Patri)

La mastopesia que el la cirugía de la ptosis mamaria deja cicatrices dependiendo del grado de caída del pecho. Pueden ser alrededor de la areola y vertical o cicatriz entera. La anestesia también depende de la protesis puede ser desde local con sedación. No suele tener un postoperatorio doloroso.

Buenas tardes, me gustaría que explicara un poco en qué consiste la operación de bolsas y párpados, qué tipo de anestesia conlleva, postoperatorio... Muchas gracias! (Carmen)

La blefaroplastia es una cirugía en la que se corrige exceso de piel, exceso de bolsas y canto pesia. Dependiendo lo que predice, se puede hacer en párpados superiores, inferiores o ambos. Dependiendo de que sea lo que se hace es el tipo de anestesia. Cuando se hace solo en los párpados superiores con anestesia local. Y los inferiores se hacen con anestesia local más sedación. El postoperatorio no es doloroso, no precisa ingreso hospitalario.